Mokrenje u krevet ili noćna enureza je nenamerno mokrenje tokom spavanja. Enureza je medicinski termin za mokrenje, bilo u odeći tokom dana, bilo u krevetu noću.
Drugi naziv za enurezu je urinarna inkontinencija.
Kod novorođenčadi i male dece mokrenje je nenamerno, zapravo normalno za uzrast u kome se nalaze. Većina dece postigne određeni stepen kontrole bešike već sa četiri godine. Prvo obično, dolazi do dnevne kontrole mokrenja, dok noćna kontrola dolazi kasnije. Starost u kojoj se očekuje kontrola mokraćne bešike varira.
Neki roditelji očekuju od dece da uspostave kontrolu bešike vrlo rano, dok su drugi nešto opušteniji. Očekivanja koja roditelji imaju može odražavati njihove stavove, ali i kulturu u kojoj žive.
Faktori koji utiču na starost u kojoj se mokrenje smatra problemom uključuju sledeće:
- Pol deteta – mokrenje u krevet je češće kod dečaka
- Dečiji razvoj i zrelost
- Opšte fizičko i emocionalno zdravlje deteta
- Hronična bolest i / ili emocionalno i fizičko zlostavljanje mogu biti predispozicija za noćno mokrenje
Mokrenje u krevet je vrlo čest problem.
Roditelji moraju shvatiti da je enureza nenamerna. Detetu koje mokri u krevet potrebna je roditeljska podrška i sigurnost.
Mokrenje u krevetu je stanje koje se može izlečiti.
Nekada su deca sa ovim problemom i njihovi roditelji imali malo izbora osim što su čekali da sve „prođe“.
Mokrenje u krevet – šta je uzrok?
Iako mokrenje u krevet može biti simptom osnovne bolesti, velika većina dece koja mokre u krevet nisu bolesna. Zapravo, pravi organski uzrok je identifikovan samo u malom procentu dece koja mokri u krevet. Međutim, to ne znači da dete koje navlaži krevet može da kontroliše mokrenje ili to namerno radi. Deca koja vlaže krevet nisu ni lenja ni neposlušna.
Postoji primarno i sekundarno mokrenje u krevet
- Primarno mokrenje u krevet odnosi se na mokrenje koje traje od ranog detinjstva bez pauze. Dete sa primarnim mokrenjem nikad nije bilo suvo noću značajno vreme. Primarno mokrenje verovatno ukazuje na nezrelost nervnog sistema. Dete koje spava u krevetu ne prepoznaje osećaj pune bešike tokom spavanja i zbog toga se tokom sna ne probudi kada je vreme za mokrenje.
- Sekundarno mokrenje kreveta je kvašenje kreveta koje počinje ponovo nakon što je dete tokom noći suvo tokom značajnog perioda (najmanje šest meseci).
Od brojnih razloga za koje se verovalo da su uzrok enureze, danas se zna da su najznačajniji:
- Nemogućnost zadržavanja mokraće celu noć
- Povećano stvaranje mokraće u snu
- Porodični, odnosno genetski faktori
- Čvrst san
- Smanjen „funkcionalni“ kapacitet mokraćne bešike u snu
Mnoga deca obično ignorišu poriv za mokrenjem i odlažu mokrenje onoliko dugo koliko mogu. Roditeljima je već poznato kada se detetu mokri – deca prekrštaju noge, prave razne grimase, čučnu, hvataju se za predeo prepona… Sve su to trikovi koje deca koriste da bi zadržali mokrenje.
Sekundarno noćno mokrenje može biti znak medicinskog ili emocionalnog problema. Veoma je verovatno da će dete sa sekundarnim noćnim mokrenjem imati i druge simptome, kao što je dnevno mokrenje.
Uobičajeni uzroci sekundarnog vlaženja kreveta uključuju sledeće:
- Infekcija mokraćnih puteva može biti uzrok bola u donjem stomaku ili bola tokom mokrenja, jači nagon za mokrenjem i učestalo mokrenje. Infekcija mokraćnih puteva kod dece može ukazivati na drugi problem, poput anatomske nepravilnosti.
- Dijabetes: Osobe sa dijabetesom tipa I imaju visok nivo šećera u krvi. Telo povećava izlaz urina kao posledica prekomernog nivoa glukoze u krvi. Često mokrenje je čest simptom dijabetesa.
- Strukturne ili anatomske nepravilnosti: Poremećaji u organima, mišićima ili nervima koji su uključeni u mokrenje mogu uzrokovati inkontinenciju ili druge probleme sa mokraćom koji bi se mogli pokazati kao mokrenje u krevetu.
- Neurološki problemi: Povrede ili bolesti nervnog sistema mogu da poremete neurološku ravnotežu koja kontroliše mokrenje.
- Emocionalni problemi: Stres u kući može biti uzrok što deca mokre krevet (kada su roditelji u sukobu). Velike promene, poput polaska u školu, dolazak bebe u kuću, preseljenje, promena rutine – stresni su i mogu izazvati mokrenje u krevet. Deca koja su fizički ili seksualno zlostavljana ponekad počnu s mokrenjem u krevet.
- Prekomerni unos tečnosti
- Mnoga deca koja mokre u krevet imaju i roditelja koji je to činio
Koji faktori utiču na pojavu noćnog mokrenja?
- Faktori rizika za razvoj enureze uključuju i porodičnu istoriju
- Medicinska stanja poput nenormalne anatomije ili funkcije bubrega, bešike ili neurološkog sistema
- Hronični zatvor
- Seksualno zlostavljanje
- Prekomerni unos tečnosti pre spavanja
- Infekcija urinarnog trakta
- Neki lekovi
Reiki i Bowen tehnika su vrlo efikasne kada se koriste za probleme noćnog mokrenja. Iskustva koja imam mi to pokazuju.
U nekim slučajevima je potrebno obratiti se porodičnom terapeutu.